外國藥學教育-美國
撰文/Pharm Vincente
時代不停的演進,我國隨著社會的改變,臨床藥師的相關教育已成為全球共同發展的目標,對藥師的需求也逐漸由藥物導向轉移至病人導向,只是有鑑於台灣如今的藥學系多還是著重於一般藥學相關知識,外國的藥學制度也許可以成為我們的借鑑,或是一般藥學組學生未來的另一條出路,所以今天就來介紹一下美國的藥學制度。
美國藥學教育體制
在美國,藥學屬於前三醫療專業,次於醫學和護理,全國大約有146所藥學院以及30萬名藥師。而相信大家都聽過”Pharm.D”這個詞,沒錯,美國在2000年的時候,將所有藥學系都改為Pharm.D的學制,畢業後為博士學位,其養成又分為六年和八年。
六年:先修習兩年的先修課程(pre-pharmacy),主要教授內容是共同科目,如有機、分析化學等,類似我們大一大二的課程內容;後申請pharmacy school進行四年的專業課程。(也有學校提供2+4合併的program)
八年:這類途徑是先讀四年的學士學位,接著再申請pharmacy school讀四年,取得PharmD的學位,屬於極少數的學校要求。
(美國多數藥學院在申請時會有一個門檻是PCAT(The Pharmacy College Admissions Test)考試 ,無論是在兩年的先修課程結束即決定攻讀藥學,或是在四年結束取得學士學位後要申請pharmacy school,通常必須參與PCAT考試,根據分數去做申請,才能進入藥學院念Pharm.D)
白話來講,美國藥師養成分為2+4或4+4,前後不一定是同一學校,根據不同pharmacy school 有不同的申請規定(修過pre-pharmacy課程或需具有學士學位),其中PCAT就是一個普遍使用的門檻,pharmacy school提供的就是後4年的專業課程。
Pharm.D的最後一年為實習,美國非常重視實習這塊,要求實習1680個小時,含有八個部分,包含臨床藥學、醫療機構、社區藥局、急重症照護、藥師診所等等。但其實細分來說,在一二年級時,學生就需要進行二到四個星期的初階實習,最後一年則是進階實習。
在美國PharmD雖然被承認為博士學位,但不需要為眾多的論文苦惱,而是因為其臨床訓練的難度,所以被認可為博士學位。基本上每一個學期至少20個學分,除了學校生活外,還有大大小小的社團活動,這些社團活動並不是像一般大學的社團,是更偏向藥學專業領域的部分。社團活動不僅跟藥學知識相關外,在這之中培養實務工作經驗、人脈和聲望等是更加的重要,也是必備的。
美國藥師的出路以PharmD來說的話,幾乎都是當臨床藥師。如果是要走研究的話,通常會去攻讀其他藥理、藥劑等等的學位。特別的是,美國有在職藥師的訓練計畫,年輕藥師透過參與這種訓練,包括參與藥局內各項工作、會議或假日值班,完成至少一份專案計畫與學習文章發表,除了再加強本身所學之外,在將來也希望可以得到更好的工作機會,以滿足美國藥師需求大於供給的工作市場。雖然所領的薪水不高,但多少能提升新藥師們的自信和專業度。
台灣vs美國
跟台灣相比,我們可以發現美國的藥學教育,基礎專業科目和臨床學習是幾乎等重又偏向臨床藥學發展的,其中病理、藥理、藥物治療與實務練習加重很多。而在美國也沒有生藥學和藥物化學,畢竟生藥學科大多屬於中藥範圍,歷史文化上的不同導致其自然不列入美國藥學考試範圍。
美國著重台灣藥學教育較少重視的法律與倫理的教育,更教導學生如何與病人之間的溝通技巧。並不是說基礎科目不重要,而是應該在專業領域的範圍內更加核心的去發展藥師的特殊性。
值得一提的是,台灣研究所在臨床藥學和健康照護這部分其實屬於偏少,大多數還是藥劑、藥化或是生藥相關,師資部分短少可能也是一大原因,美國上相關課程的教授,有許多是曾經在臨床藥事服務上有相當經驗後,才去當學校教課,也有許多課程會邀請在臨床實際工作的藥師來上課,幫助學生對於這方面的知識,有更深刻與實用性的理解,而這也是我們的教育在積極發展的面向,相信隨著教育的改革之後,未來能夠邀請到更多這方面領域的藥師傳達給學生不同以往傳統藥學的訊息。
結語
台灣既然借鏡了國外的六年學制,要如何將學生訓練成等同於美國Pharm.D的藥學人才,提升社會對於Pharm.D,甚至是藥學系的認同地位,並在醫療體系中扮演重要的角色,是我們需要非常努力去完成的目標。身為藥學生的我們,不需要把自己侷限於被動接收教育的一方,可以思考自己想要的是甚麼,缺乏的又是甚麼,主動的找方法精進自我,未來我們也會成為別人的前輩,成為領導台灣藥學界的先鋒,唯有當我們了解自身的價值並擁有足夠的眼界與專業素養,才能讓「藥師」變得越來越有價值,受到社會的信任與肯定。
參考資料:
1.http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1542/index.php-act=view&nid=138.htm?fbclid=IwAR3d5FlYsikfFvC10vQQHJ7Q6VT8_KBh6C0XfvfPxh-XCVHbVpq3YgY-xBg
2.http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/123/001.pdf
3.法米藥學教育(提供很多資料,有興趣可自行上網查詢)
美國藥學教育體制
在美國,藥學屬於前三醫療專業,次於醫學和護理,全國大約有146所藥學院以及30萬名藥師。而相信大家都聽過”Pharm.D”這個詞,沒錯,美國在2000年的時候,將所有藥學系都改為Pharm.D的學制,畢業後為博士學位,其養成又分為六年和八年。
六年:先修習兩年的先修課程(pre-pharmacy),主要教授內容是共同科目,如有機、分析化學等,類似我們大一大二的課程內容;後申請pharmacy school進行四年的專業課程。(也有學校提供2+4合併的program)
八年:這類途徑是先讀四年的學士學位,接著再申請pharmacy school讀四年,取得PharmD的學位,屬於極少數的學校要求。
(美國多數藥學院在申請時會有一個門檻是PCAT(The Pharmacy College Admissions Test)考試 ,無論是在兩年的先修課程結束即決定攻讀藥學,或是在四年結束取得學士學位後要申請pharmacy school,通常必須參與PCAT考試,根據分數去做申請,才能進入藥學院念Pharm.D)
白話來講,美國藥師養成分為2+4或4+4,前後不一定是同一學校,根據不同pharmacy school 有不同的申請規定(修過pre-pharmacy課程或需具有學士學位),其中PCAT就是一個普遍使用的門檻,pharmacy school提供的就是後4年的專業課程。
Pharm.D的最後一年為實習,美國非常重視實習這塊,要求實習1680個小時,含有八個部分,包含臨床藥學、醫療機構、社區藥局、急重症照護、藥師診所等等。但其實細分來說,在一二年級時,學生就需要進行二到四個星期的初階實習,最後一年則是進階實習。
在美國PharmD雖然被承認為博士學位,但不需要為眾多的論文苦惱,而是因為其臨床訓練的難度,所以被認可為博士學位。基本上每一個學期至少20個學分,除了學校生活外,還有大大小小的社團活動,這些社團活動並不是像一般大學的社團,是更偏向藥學專業領域的部分。社團活動不僅跟藥學知識相關外,在這之中培養實務工作經驗、人脈和聲望等是更加的重要,也是必備的。
美國藥師的出路以PharmD來說的話,幾乎都是當臨床藥師。如果是要走研究的話,通常會去攻讀其他藥理、藥劑等等的學位。特別的是,美國有在職藥師的訓練計畫,年輕藥師透過參與這種訓練,包括參與藥局內各項工作、會議或假日值班,完成至少一份專案計畫與學習文章發表,除了再加強本身所學之外,在將來也希望可以得到更好的工作機會,以滿足美國藥師需求大於供給的工作市場。雖然所領的薪水不高,但多少能提升新藥師們的自信和專業度。
台灣vs美國
跟台灣相比,我們可以發現美國的藥學教育,基礎專業科目和臨床學習是幾乎等重又偏向臨床藥學發展的,其中病理、藥理、藥物治療與實務練習加重很多。而在美國也沒有生藥學和藥物化學,畢竟生藥學科大多屬於中藥範圍,歷史文化上的不同導致其自然不列入美國藥學考試範圍。
美國著重台灣藥學教育較少重視的法律與倫理的教育,更教導學生如何與病人之間的溝通技巧。並不是說基礎科目不重要,而是應該在專業領域的範圍內更加核心的去發展藥師的特殊性。
值得一提的是,台灣研究所在臨床藥學和健康照護這部分其實屬於偏少,大多數還是藥劑、藥化或是生藥相關,師資部分短少可能也是一大原因,美國上相關課程的教授,有許多是曾經在臨床藥事服務上有相當經驗後,才去當學校教課,也有許多課程會邀請在臨床實際工作的藥師來上課,幫助學生對於這方面的知識,有更深刻與實用性的理解,而這也是我們的教育在積極發展的面向,相信隨著教育的改革之後,未來能夠邀請到更多這方面領域的藥師傳達給學生不同以往傳統藥學的訊息。
結語
台灣既然借鏡了國外的六年學制,要如何將學生訓練成等同於美國Pharm.D的藥學人才,提升社會對於Pharm.D,甚至是藥學系的認同地位,並在醫療體系中扮演重要的角色,是我們需要非常努力去完成的目標。身為藥學生的我們,不需要把自己侷限於被動接收教育的一方,可以思考自己想要的是甚麼,缺乏的又是甚麼,主動的找方法精進自我,未來我們也會成為別人的前輩,成為領導台灣藥學界的先鋒,唯有當我們了解自身的價值並擁有足夠的眼界與專業素養,才能讓「藥師」變得越來越有價值,受到社會的信任與肯定。
參考資料:
1.http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1542/index.php-act=view&nid=138.htm?fbclid=IwAR3d5FlYsikfFvC10vQQHJ7Q6VT8_KBh6C0XfvfPxh-XCVHbVpq3YgY-xBg
2.http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/123/001.pdf
3.法米藥學教育(提供很多資料,有興趣可自行上網查詢)