分級醫療
撰文/鄭智陽、黃品瑄
何謂分級醫療
按照衛生福利部分類,台灣醫療院所的分級,目前分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所,不同層級的醫院通常扮演不同的任務及腳色,例如:醫學中心有研究、教學以及急重症病患的治療照護,其他層級醫院則另附有任務及功能。
分級醫療的目的是讓醫院專注照顧急重症病患,民眾有病先至家庭醫師或附近診所就醫,經醫師專業診療後,如病情需要,則轉診至其他專科診所或醫院照護,病患經轉診治療後,應依醫師建議轉回原院所或其他適當院所,接受後續治療。
為了紓解醫院擁擠情形,健保署推動雙向轉診制度,並調整門急診部分負擔,期望建立制度,目的在促使 醫療資源有效運用,院所分工合作,民眾得到最好的照護,慢慢導引大家有病先找家庭醫師,病情需要再 轉診至醫院。
分級醫療的目的是讓醫院專注照顧急重症病患,民眾有病先至家庭醫師或附近診所就醫,經醫師專業診療後,如病情需要,則轉診至其他專科診所或醫院照護,病患經轉診治療後,應依醫師建議轉回原院所或其他適當院所,接受後續治療。
為了紓解醫院擁擠情形,健保署推動雙向轉診制度,並調整門急診部分負擔,期望建立制度,目的在促使 醫療資源有效運用,院所分工合作,民眾得到最好的照護,慢慢導引大家有病先找家庭醫師,病情需要再 轉診至醫院。
擷取自中央健康保險署電子報 第393期
分級醫療的好處
一、讓各層級醫療院所各司其職,使民眾得到最好的照護:
藉由分工合作的照護方式,依醫療專業建議,病患接受分流及轉診,一旦需要到醫院就醫時,醫院有充分人力提供急、重症的照護,讓病患獲得迅速妥善的治療,避免不必要的花費與就醫時間。
二、醫療資源有效運用:
大家養成正確的就醫觀念,共同珍惜醫療資源,合理使用,避免浪費,就能讓有限的醫療資源發揮更大的醫療資源使用效益。其中關於藥物浪費的部分,健保署107年第一季統計資料推估,60大類藥品重複用藥病人超過18萬人、重複藥費約7000萬點。對此,健保署提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」,可即時回饋病人餘藥資訊,不僅幫助提升醫療效率,也能提升病人用藥安全。
分級醫療能否成功在乎政府的魄力舆決心,除加強民眾教育的功能,較有效的方法是增加民眾非轉診支出或減少補助,強制大醫院減少門診比率列入稽核(法規面、給付面、評鑑面等),基層院所也要自強以消除民眾疑慮。
藉由分工合作的照護方式,依醫療專業建議,病患接受分流及轉診,一旦需要到醫院就醫時,醫院有充分人力提供急、重症的照護,讓病患獲得迅速妥善的治療,避免不必要的花費與就醫時間。
二、醫療資源有效運用:
大家養成正確的就醫觀念,共同珍惜醫療資源,合理使用,避免浪費,就能讓有限的醫療資源發揮更大的醫療資源使用效益。其中關於藥物浪費的部分,健保署107年第一季統計資料推估,60大類藥品重複用藥病人超過18萬人、重複藥費約7000萬點。對此,健保署提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」,可即時回饋病人餘藥資訊,不僅幫助提升醫療效率,也能提升病人用藥安全。
分級醫療能否成功在乎政府的魄力舆決心,除加強民眾教育的功能,較有效的方法是增加民眾非轉診支出或減少補助,強制大醫院減少門診比率列入稽核(法規面、給付面、評鑑面等),基層院所也要自強以消除民眾疑慮。
分級醫療六大策略
健保署推動分級醫療政策,也辦理專家學者諮詢會議、公聽會,至立法院、全民健康保險會報告,充分聽取各方意見後,擬定六大策略及相關配套措施,各項配套措施依規劃期程逐步落實。
策略一:提升基層醫療服務量能
策略二:導引民眾轉診就醫習慣與調整部分負擔
策略三:調高醫院重症支付標準,導引醫院減少輕症服務
策略四:強化醫院與診所醫療合作服務,提供連續性照護
策略五:提升民眾自我照護知能
策略六:加強醫療財團法人管理
策略一:提升基層醫療服務量能
策略二:導引民眾轉診就醫習慣與調整部分負擔
策略三:調高醫院重症支付標準,導引醫院減少輕症服務
策略四:強化醫院與診所醫療合作服務,提供連續性照護
策略五:提升民眾自我照護知能
策略六:加強醫療財團法人管理
分級醫療政策說明
一、為推動分級醫療,衛生福利部於106年2月18日正式公告調整全民健康保險保險對象應自行負擔門診與急診費用,本次部分負擔將自106年4月15日起實施新規定,經轉診至醫學中心或區域醫院調降40元;未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔調高60元。
至醫學中心急診,於完成急診診療後,依檢傷分類為3、4、5級者之部分負擔調高100元。
資料來源:
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=26E04E8E8D37334E&topn=0B69A546F5DF84DC 衛生福利部 中央健康保險署
https://www1.nhi.gov.tw/Nhi_E-LibraryPubWeb/Epaper/ItemDetail.aspx?DataID=4669&IsWebData=0&ItemTypeID=3&PapersID=423&PicID= 衛生福利部 中央健康保險署 電子報
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=77E733B4D7F423AC&topn=0B69A546F5DF84DC 衛生福利部 中央健康保險署
https://www.ntuh.gov.tw/PSY/Healthy/DocLib/%E6%88%91%E6%84%9B%E9%80%9B%E9%86%AB%E9%99%A2.pdf 我愛逛醫院 台大謝明憲醫生 撰
http://www.thrf.org.tw/page/616 財團法人台灣醫療改革基金會
http://blackj.pixnet.net/blog/post/144046-hospital-shopping
https://www.moneydj.com/funddj/yb/yp052001.djhtm?a=1F46B46B-8D15-4615-AC15-202DEF159A4F 環球生技月刊